Обновлено
Головная боль у детей — частая причина родительской тревоги. Большинство семей сразу опасаются серьезных патологий мозга, хотя на практике такие диагнозы встречаются редко. Чаще всего причина кроется в первичных головных болях (мигрень, головная боль напряжения) или реакциях на учебную нагрузку и климат ОАЭ.
Коротко
Терпеть повторяющуюся боль или постоянно давать обезболивающие не нужно: помощь врача требуется задолго до появления опасных симптомов.
У детей школьного возраста преобладают два типа первичной боли:
Оба типа боли часто провоцируют триггеры образа жизни: дефицит сна, пропуск приёма пищи, нехватка воды и длительное время перед экранами. В климате Дубая регулярным провокатором становится контраст между уличной жарой и переохлаждённым воздухом кондиционеров.
Мнение о том, что у ребёнка «спазм сосудов», ошибочно. Сосудистый спазм не вызывает эти боли, а спазмолитики здесь бесполезны.
Ждать критического ухудшения не стоит: обращение к врачу помогает быстро вернуть ребёнку привычное самочувствие и избавить семью от лишней тревоги.
Плановый визит нужен, если:
Срочная медицинская оценка требуется при наличии красных флагов:
В большинстве случаев нет. Международные критерии (ICHD-3) и педиатрические стандарты доказательной медицины однозначны: если неврологический осмотр в норме и красных флагов нет, сканирование мозга не требуется.
МРТ не помогает подобрать терапию при типичной мигрени, а у маленьких детей процедура проводится под наркозом. Направление на исследование выдаётся только тогда, когда симптомы выходят за рамки понятной картины.
Диагностика строится на подробной беседе: когда болит голова, сколько длится приступ, что ему предшествует, что облегчает состояние, как ребёнок питается и справляется с нагрузками.
Затем врач проводит объективный неврологический осмотр (оценка рефлексов, черепно-мозговых нервов, координации), измеряет давление и при необходимости осматривает глазное дно. Самым полезным инструментом часто становится дневник головной боли на 4-6 недель: он отражает скрытые триггеры точнее любых лабораторных анализов.
В нашей клинике приём ведёт врач общей практики (GP) с клинической подготовкой по педиатрии и неврологии.
Это позволяет за один визит закрыть общие педиатрические вопросы и провести экспертную неврологическую оценку:
Консультация невролога — 750 AED, совмещённая консультация педиатра и невролога — 900 AED. Приём на русском и английском.
Планово — если голова болит раз в неделю или чаще, боль мешает учёбе и спорту или обезболивающие нужны чаще 1–2 раз в неделю и помогают всё хуже. Ждать сильного ухудшения не стоит.
Боль будит ночью или начинается утром со рвотой, резко усиливается при кашле или наклоне, внезапно стала сильнее или чаще. Также двоение в глазах, слабость в руке или ноге, шаткая походка, сильная боль впервые у ребёнка младше 5 лет и боль после удара головой.
Приём любых анальгетиков чаще 2–3 раз в неделю может вызвать лекарственно-индуцированную боль, когда таблетки сами провоцируют приступы. Дозу парацетамола или ибупрофена подбирают строго по весу ребёнка.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении симптомов обратитесь к специалисту.
Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы
Мы свяжемся с вами в ближайшее время
