Евгения Лойк — GP, педиатр, гастроэнтеролог, нутрициолог
Коротко
- Правило трёх: плач более трёх часов в день, более трёх дней в неделю, дольше трёх недель у здорового, нормально прибавляющего ребёнка; пик около 6 недель, к 3–4 месяцам проходит практически у всех.
- Доказательства есть у пробиотика Lactobacillus reuteri у детей на грудном вскармливании; симетикон не превзошёл плацебо, а частая смена смесей, чаи с фенхелем и жёсткие диеты кормящей мамы бесполезны или вредят.
- Нужен врач, если ребёнок плохо прибавляет в весе, есть рвота с желчью или фонтаном, кровь в стуле, температура, вялость или беспокойство сохраняется после 4–5 месяцев.
Как это выглядит
Классическое описание — правило трёх: плач более трёх часов в день, более трёх дней в неделю, дольше трёх недель у ребёнка, который в остальном здоров и нормально прибавляет в весе. Пик приходится примерно на 6 недель жизни, эпизоды чаще вечером. К 3–4 месяцам колики проходят практически у всех — это самый важный факт для родителей.
Что это не
Колики — не признак того, что вы что-то делаете неправильно, и не следствие «плохого молока». Ребёнок с коликами набирает вес, хорошо ест между эпизодами и развивается нормально. Если это не так — это не колики, и нужен осмотр.
Признаки, при которых нужен врач
- плохая прибавка веса или потеря веса;
- рвота, особенно обильная, с желчью или фонтаном;
- кровь или слизь в стуле;
- температура;
- ребёнок вялый, отказывается от еды;
- плач появился резко у ранее спокойного ребёнка старше 4 месяцев;
- беспокойство сохраняется после 4–5 месяцев.
Что имеет доказательства
Немного, и об этом честнее сказать прямо. Определённые данные есть у пробиотика Lactobacillus reuteri у детей на грудном вскармливании. При обоснованном подозрении на аллергию к белку коровьего молока — а это другой диагноз, со своими признаками — пробная элиминация даёт эффект, но назначаться она должна врачом, а не по интернету. Техники успокоения работают: пеленание, ритмичное покачивание, белый шум, ношение на руках, контакт кожа к коже.
Что не работает или вредно
Симетикон в исследованиях не превзошёл плацебо. Массовая смена смесей без показаний, чаи с фенхелем для новорождённых, отвары, ограничение диеты кормящей матери «на всякий случай» до трёх продуктов — всё это либо бесполезно, либо вредит: обеднение рациона матери и хаотичная смена питания ребёнка создают новые проблемы.
Про родителей
Плач и недосып в первые месяцы жизни малыша могут быть очень утомительными. Если чувствуете, что вам нужна пауза, положите ребёнка в безопасное место и отойдите на несколько минут.
Никогда не трясите ребёнка. Если становится трудно справляться с эмоциями — попросите помощи у близких или обратитесь к специалисту. Это забота и о вас, и о малыше.
Где получить помощь
В GMS консультация педиатра — 600 AED, педиатра-гастроэнтеролога — 750 AED. Врач подтвердит, что это колики, исключит другие причины и разберёт кормление. Если выезжать с малышом тяжело, врач приедет на дом.
Клинические рекомендации
Частые вопросы
Сколько длятся колики?
Пик приходится примерно на 6 недель жизни, эпизоды чаще вечером. К 3–4 месяцам колики проходят практически у всех — это самый важный факт для родителей.
Помогает ли симетикон от колик?
В исследованиях симетикон не превзошёл плацебо. Определённые данные есть у пробиотика Lactobacillus reuteri у детей на грудном вскармливании. Пробная элиминация при обоснованном подозрении на аллергию к белку коровьего молока даёт эффект, но назначать её должен врач.
Когда это не колики и нужен врач?
Если ребёнок плохо прибавляет или теряет вес, есть обильная рвота, рвота с желчью или фонтаном, кровь или слизь в стуле, температура, вялость и отказ от еды, плач появился резко у ранее спокойного ребёнка старше 4 месяцев или беспокойство сохраняется после 4–5 месяцев.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении симптомов обратитесь к специалисту.
Записаться на приём