Эмиль Алдыраков — GP, уролог-андролог
Коротко
- Регион Персидского залива входит в «каменный пояс»: жара и кондиционер незаметно обезвоживают, и соли в моче выпадают в кристаллы.
- Цель — не менее 2,5 литра мочи в сутки: в климате ОАЭ это ориентировочно от 3 литров жидкости, а простой ориентир — светлая моча весь день.
- Колика с температурой и ознобом, рвота, отсутствие мочи, боль, которую не снимают обезболивающие, — повод обратиться за помощью немедленно.
Почему жара повышает риск
При высокой температуре и низкой влажности тело теряет жидкость через кожу и дыхание постоянно и незаметно, а в помещениях её досушивает кондиционер. Объём мочи падает, концентрация солей растёт, и растворённые вещества начинают выпадать в кристаллы. Добавьте сюда типичный рабочий день, в котором человек выпивает пару чашек кофе и забывает про воду, — и получите механизм камнеобразования в чистом виде.
Как это проявляется
Мелкие камни могут не давать симптомов годами и находиться случайно на УЗИ. Почечная колика начинается внезапно: сильная боль в пояснице или боку, часто отдающая в пах, беспокойное поведение — человек не может найти положение, в котором легче, — тошнота, кровь в моче. Боль при колике не облегчается покоем, в отличие от мышечной.
Когда нужна помощь немедленно
- колика с температурой и ознобом — это подозрение на инфекцию выше препятствия, состояние неотложное;
- рвота, не позволяющая пить и принимать лекарства;
- резкое уменьшение или отсутствие мочи;
- боль, не снимающаяся обезболивающими;
- колика у человека с одной почкой.
В остальных случаях разбираться можно планово, но откладывать надолго не стоит: камень, перекрывающий отток, повреждает почку тихо.
Сколько пить на самом деле
Рекомендации урологических обществ формулируют цель не в литрах выпитого, а в объёме выделенной мочи: не менее 2,5 литра в сутки. В климате ОАЭ это означает заметно больше жидкости, чем в умеренном поясе, — ориентировочно от 3 литров, а при работе на улице или активном спорте ещё больше. Практический маркер, который не требует измерений: моча должна быть светлой в течение дня.
Что ещё имеет доказанное значение: ограничение соли, умеренность с животным белком, достаточное потребление кальция с пищей — вопреки распространённому мифу, ограничение кальция в рационе повышает риск оксалатных камней, а не снижает. Цитрусовые и цитратные напитки полезны. При рецидивах состав камня и суточный анализ мочи определяют персональную тактику — универсальной диеты от камней не существует.
Что делают на приёме
Осмотр, анализ мочи, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Ультразвук хорошо видит камни в почке и расширение чашечно-лоханочной системы, указывающее на препятствие. Дальше решается вопрос: наблюдение и питьевой режим, медикаментозная терапия для облегчения отхождения или направление на оперативное лечение.
Как это устроено у нас
В GMS консультация уролога — 600 AED; ультразвуковое исследование мочевыводящих путей (почки, мочевой пузырь) — 1100 AED, мочевого пузыря — 800 AED, общий анализ мочи — 50 AED. Всё в одном визите, заключение на английском языке, а по вашей просьбе — и на русском.
Источники и рекомендации
Частые вопросы
Сколько нужно пить в Дубае, чтобы не было камней?
Рекомендации считают не выпитое, а выделенную мочу: не меньше 2,5 литра в сутки. В климате ОАЭ это ориентировочно от 3 литров жидкости, при работе на улице или спорте — больше; моча должна оставаться светлой в течение дня.
Нужно ли ограничивать кальций, если были камни?
Нет. Ограничение кальция в рационе повышает риск оксалатных камней, а не снижает. Полезны ограничение соли, умеренность с животным белком, цитрусовые и цитратные напитки; при рецидивах тактику определяют состав камня и суточный анализ мочи.
Что делают на приёме при подозрении на камни?
Осмотр, анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря: ультразвук хорошо видит камни в почке и признаки препятствия оттоку. Дальше врач решает: наблюдение и питьевой режим, лекарства для облегчения отхождения камня или направление на оперативное лечение.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении симптомов обратитесь к специалисту.
Записаться на приём